Los protocolos de atención clínica son una parte medular en la atención primaria de la salud.
Recordemos la pandemia de Covid-19 y la urgencia de protocolos ante una enfermedad que en las primeras semanas era desconocida lo mismo por los pacientes que por los propios médicos. Y lo mismo se probaba de una cosa y luego de otra sin resultados y lo peor con la pérdida de vidas humanas.
Desde el sexenio pasado una demanda que tenía que coincidir con la compra consolidada de medicamentos eran estas guías o protocolos de atención médica justo para bajar el gasto en padecimientos de alto costo para el sector salud como la diabetes, la hipertensión y la obesidad. Sin embargo, estas guías, si es que se terminaron de hacer, no se alcanzaron a conocer ni a difundir.
En la mañanera del pueblo, el Secretario de Salud David Kershenobich presentó el trabajo de un cuerpo colegiado coordinado por el Consejo de Salubridad General que agrupa a todas las instituciones de salud. Estos trabajos dieron como resultado la investigación y el trabajo de 6 protocolos de atención en enfermedades de alto costo que son: 1. diabetes mellitus tipo 2 y síndrome metabólico, 2. hipertensión arterial, 3. la enfermedad renal crónica, 4. la vacunación, 5. la obesidad y sobrepeso y 6. primeros mil días de vida.

“Existe la creencia de que, una vez que de que alguien es diagnosticado con estas enfermedades, se debe de quedar y desarrollar una serie de complicaciones que afectan la sobrevida de las personas. Eso es realmente un mito, porque la parte importante es que bien atendidos en forma temprana y bien atendidos, una persona con alguna de estas enfermedades, sobre todo, diabetes e hipertensión arterial, puede vivir una vida prácticamente normal y tener una sobrevida.
El reto es tener protocolos que permitan la detección temprana y que, además, permitan la atención adecuada y evitar las complicaciones.”.
Estos protocolos de atención los tendrá el o la médica que atienda al paciente lo mismo en un hospital público o privado de una zona urbana o de una zona rural.

“Se ha estado trabajando en la elaboración de estos seis Protocolos Nacionales de Atención Médica para resumirlo en una sola hoja por los dos lados, que permita que se incluya en la forma electrónica y que, cuando cualquier médico a lo largo del país atienda a una persona, tenga una guía de cómo atenderla para evitar las complicaciones. Eso se refiere al manejo diagnóstico y al manejo terapéutico.
Estas infografías contendrán o contienen un QR que permite a los médicos acceder a la tecnología para evaluar los riesgos, el diagnóstico y tratamiento correcto, con el propósito de que todos se atiendan con calidad y seguridad.
Pero, además, los tratamientos estarán alineados con los medicamentos que se han adquirido en la compra pública, asegurando que habrá el abasto para el manejo correcto en las distintas etapas de la enfermedad.
Cada uno de estos protocolos cuenta, además, con una versión más extensa, entre 12 y 15 hojas, pero lo importante es que en una sola hoja se resume el protocolo de atención médica”.
Los protocolos serán dados a conocer en el mes de marzo y serán la guía para que en enfermedades que pueden si no curarse, si mantener al paciente en un estatus de calidad de vida y serán para todo el sector salud, tanto el público como el privado.

“La idea es que no dependa solamente del médico cómo se atiende una diabetes, sino que haya una guía del Gobierno de México que oriente a la atención de una enfermedad, de un padecimiento. Estas guías son para la medicina pública y para la medicina privada.
Entonces, se elaboraron entre distintos investigadores, especialistas, médicos, bajo la coordinación del doctor Kershenobich y a partir de ahora, va a haber una difusión muy amplia; desde el médico, médica, que trabaje en una farmacia —de manera privada, hasta un consultorio privado— hasta los hospitales privados y, por supuesto, las unidades de salud y los hospitales de salud pública.”
Habrá que ver si estas guías o protocolos de atención clínica son usados por los médicos regularmente porque lo que las investigaciones científicas refieren sobre el uso de las guías y los protocolos de atención médica en otros países es que en la atención primaria a la salud la demanda de consultas es muy grande que el médico o médica no se detienen a revisar los protocolos de atención.
La apuesta del Sector Salud con estas guías es que un enfermo de diabetes mellitus tipo 2 sea atendido correctamente y mantenga una calidad de vida aceptable, sin necesidad de que llegue a la trágica situación de que le amputen la pierna, o que la demanda en la compra de medicamentos no coincida con la demanda de medicamentos en el consultorio. Es en entonces que para estos protocolos funcionen es necesario que: 1 que sean usados por los médicos realmente y 2 que no haya desabasto de medicamentos en hospitales y clínicas del sector salud.