En México, los gastos médicos derivados de enfermedades de alta complejidad pueden alcanzar cifras millonarias, representando una amenaza directa para la estabilidad financiera de las familias. Alejandro Sena, director general de Dinero.mx, señala que “cifras oficiales destacan que sólo el 10% de la población cuenta con un seguro de gastos médicos mayores, por lo que la mayoría depende del sistema público o del pago directo, como consecuencia, casi el 49.4% del gasto nacional en salud proviene del bolsillo de los hogares.”
En paralelo, la industria aseguradora ha registrado un aumento notable en el costo y la frecuencia de los siniestros médicos. Entre 2019 y 2024, el monto total pagado por las aseguradoras en el ramo de accidentes y enfermedades creció 106%, al pasar de aproximadamente 59 mil millones a 122.2 mil millones de pesos.
Este incremento ha estado acompañado por una colocación récord de primas directas, que en 2024 alcanzaron 80.9 mil millones de pesos, con un crecimiento anual del 15.2%. La plataforma de información financiera Dinero.mx se dio a la tarea de investigar cuáles son las enfermedades más caras que cubren los seguros de gastos médicos en México y estos son los resultados.
Las enfermedades más costosas para los seguros
De acuerdo con datos de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), las diez enfermedades con mayor costo promedio cubierto en México son:
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Enfermedades hematológicas y hematopoyéticas – $4.2 millones de pesos
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Cáncer y tumores – $2.68 millones
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Enfermedades del sistema nervioso – $2.67 millones
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Enfermedades congénitas y genéticas – $2.58 millones
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Hemorragia intracerebral – $2.57 millones
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Situaciones especiales – $2.42 millones
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Enfermedad renal – $2.38 millones
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Enfermedades del aparato respiratorio – $2.36 millones
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Enfermedades del sistema endócrino – $2.34 millones
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Accidentes – $2.28 millones
Más allá del costo individual, algunas enfermedades representan un gasto total acumulado especialmente alto. En 2024, las principales fueron:
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Cáncer: $24.4 mil millones de pesos
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Enfermedades del sistema osteomuscular: $12.6 mil millones
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Accidentes: 9.2 mil millones
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Enfermedades digestivas: $8.1 mil millones
