Covid-19

Los pacientes con COVID-19 infectan a la mitad del hogar: CDC

Las personas que desarrollan COVID-19 infectan a alrededor de la mitad de los miembros de su hogar, y los adultos son solo un poco más propensos que los niños a transmitir el virus, según un estudio del gobierno de EEUU.

El documento de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) es el último en intentar cuantificar la tasa de transmisión de la enfermedad en los hogares, con investigaciones previas que varían ampliamente, pero en general sugieren que los adultos son conductores más importantes que los niños.

La nueva investigación de los CDC implicó encontrar casos de pacientes “índice” o iniciales con infección por coronavirus confirmada en  un laboratorio en Nashville, Tennessee y Marshfield, Wisconsin, a partir de abril de 2020.

Tanto los pacientes índice como los miembros de su hogar fueron entrenados de forma remota para completar diarios de síntomas y obtener muestras recolectadas por ellos mismos, que eran solo hisopos nasales o hisopos nasales y muestras de saliva, durante 14 días.

Un total de 191 contactos domésticos inscritos de 101 pacientes índice informaron no haber tenido síntomas el día del inicio de la enfermedad de su paciente índice.

En el período de seguimiento, 102 de los 191 contactos tuvieron pruebas positivas de SARS-CoV-2, para una “tasa de infección secundaria” del 53 por ciento.

La tasa de infección secundaria cuando los pacientes índice tenían más de 18 años fue del 57 por ciento, que cayó al 43 por ciento cuando el paciente índice tenía menos de 18 años.

En general, hubo muchos menos pacientes índice de niños que adultos: 20 en comparación con 82, lo que dificulta generalizar los resultados para los menores de 18 años.

En cuanto a las características del hogar, la mediana del número de miembros por habitación fue uno, el 69 por ciento de los pacientes índice informó haber pasado cuatro o más horas en la misma habitación con uno o más miembros del hogar el día anterior y el 40 por ciento el día después del inicio de la enfermedad.

El cuarenta por ciento de los pacientes índice informó haber dormido en la misma habitación con uno o más miembros del hogar antes del inicio de la enfermedad y el 30 por ciento después del inicio de la enfermedad.

Más alto de lo informado

Al interpretar los hallazgos, los autores del artículo escribieron: “En este estudio prospectivo en curso que incluye un seguimiento sistemático y diario, la transmisión del SARS-CoV-2 entre los miembros del hogar era común y las tasas de infección secundaria eran más altas de lo que se había informado anteriormente”

“Se produjo una transmisión sustancial si el paciente índice era un adulto o un niño”, agregaron.

Otro hallazgo importante del estudio fue que menos de la mitad de los miembros del hogar con infecciones confirmadas informaron síntomas en el momento en que se detectó la infección por primera vez, y muchos no informaron síntomas durante los siete días de seguimiento.

Esto subraya el potencial de transmisión de contactos secundarios asintomáticos.

Otros estudios llevados a cabo en el extranjero han encontrado en ocasiones tasas de infección doméstica más bajas.

El CDC dijo que esto podría deberse a que esos estudios no tuvieron suficiente seguimiento, o porque esos pacientes se aislaron en instalaciones fuera de sus casas o aplicaron un uso de mascarillas más estricto.

Recomendó que las personas que piensan que podrían tener COVID-19 deben aislarse de los demás en su hogar, lo que incluye dormir por separado y usar un baño separado si es posible, y usar una máscara.

Las personas expuestas no deben retrasar el aislamiento hasta que una prueba confirme la infección.

Una limitación importante del estudio fue que determinar quién era el paciente índice puede ser un desafío.

Cuando se cambiaron los cálculos para excluir a 54 miembros del hogar que tenían pruebas positivas en las muestras tomadas en el momento de la inscripción, pero cuyos resultados tardaron algún tiempo en confirmarse, la tasa general de infección secundaria cayó al 35 por ciento.

Sin embargo, todavía se cree que es más probable que la persona que desarrolló los primeros síntomas sea el paciente índice.

Con información de: Medical Xpress

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