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Las diferentes vacunas contra Covid-19 podrían aplicarse por grupos de edad, expertos

Las preocupaciones sobre la eficacia de la vacuna contra el coronavirus de la Universidad de Oxford / AstraZeneca en personas mayores podrían llevar a que diferentes grupos de edad reciban distintas vacunas, han dicho los expertos.

AstraZeneca y la Universidad de Oxford anunciaron la semana pasada que la vacuna tenía una eficacia general del 70%. Para la mayoría de los participantes del ensayo, que recibieron dos dosis completas, espaciadas con un mes de diferencia, la eficacia fue del 62%, pero para 3.000 participantes a los que se les administró por error la mitad de una dosis para su primer pinchazo, la eficacia fue del 90%. Ningún participante, independientemente de la dosis, desarrolló Covid grave o fue hospitalizado con la enfermedad.

Los reguladores como la FDA de EEUU han dicho anteriormente que aprobarían una vacuna que previene la Covid o reduce la gravedad de la enfermedad en al menos el 50% de las personas vacunadas.

Los resultados de la Universidad de Oxford / AstraZeneca causaron mucho entusiasmo, con una cifra de eficacia del 90% que rivaliza con las de las vacunas de Moderna y Pfizer / BioNTech.

A diferencia de sus rivales, la vacuna Oxford es barata de producir y no necesita almacenarse a temperaturas muy frías. También representa 100 millones de las 355 millones de dosis de vacuna a las que el gobierno del Reino Unido ha asegurado el acceso temprano.

Sin embargo, ha surgido que el grupo que recibió la dosis baja de la vacuna de la Universidad de Oxford / AstraZeneca no incluyó a ningún participante mayor de 55 años, lo que significa que no está claro si la eficacia del 90% se mantiene para los adultos mayores, que tienen un mayor riesgo de Covid.

Esto ha llevado a AstraZeneca a anunciar un nuevo ensayo global con el régimen de dosis más baja, aunque no se espera que esto afecte el cronograma para la aprobación regulatoria y el lanzamiento de la vacuna en el Reino Unido y Europa.

En el programa Today de BBC Radio 4, el profesor David Salisbury, ex director de inmunización en el Departamento de Salud, dijo que los ensayos adicionales eran importantes.

“Si esta vacuna llegara realmente al 90% y es una vacuna más barata y requiere una cadena de frío mucho menos rigurosa que las vacunas de ARN [de Moderna y Pfizer / BioNTech], entonces ese sería un gran resultado”, dijo.

“Pero si llega al 62% y las otras vacunas que están llegando hasta ahora lo hacen al 90%, entonces creo que hay que pensar con mucho cuidado, ¿Qué hacemos con 100 millones de dosis de un producto que no protege tanto como las alternativas”.

Eso podría llevar a decisiones difíciles, dijo. “Creo que empieza a darte una idea de cómo priorizas el uso de tus vacunas, y es posible que quieras pensar en las vacunas de mayor eficacia en las personas de mayor riesgo donde realmente quieres protegerlas”, dijo.

La profesora Helen Fletcher, profesora de inmunología en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, le dijo a The Guardian que era probable que AstraZeneca y Oxford buscaran una licencia para el régimen de dosis completa, que protege al 62% de las personas del desarrollo de Covid.

“Han inmunizado a un número mucho mayor de personas con las dosis más altas y, lo que es más importante, esto incluye a las personas mayores que tienen más riesgo de padecer enfermedades graves”, dijo. “Es posible que el conjunto de datos para el régimen de dosis más baja no sea lo suficientemente grande para obtener la licencia tal como está, por lo que tiene sentido hacer otro ensayo con la dosis más baja, incluidas las personas mayores, y buscar una enmienda para el uso de esta dosis cuando tengan suficiente datos.”

Pero Fletcher estuvo de acuerdo en que tenía sentido examinar todas las vacunas disponibles cuando se trata de un programa de inmunización. “Con múltiples vacunas disponibles, creo que es correcto que los legisladores piensen qué vacunas podrían funcionar mejor en qué poblaciones”, dijo. “Esto no es inusual: administramos tres tipos diferentes de vacunas contra la gripe en el Reino Unido a niños, adultos jóvenes y ancianos, ya que sabemos que las diferentes plataformas de vacunas funcionan mejor en diferentes grupos de edad”.

La Dra. Penny Ward, profesora visitante de medicina farmacéutica en el King’s College de Londres, dijo: “Personalmente, veo esta vacuna [Oxford / AstraZeneca] (y las demás) como la vacuna contra la influenza, es decir, no protegen de la infección pero pueden reducir la gravedad de la enfermedad y, lo que es más importante, el riesgo de complicaciones graves y muerte.

“Es importante señalar aquí que la vacunación contra la influenza es 50-60% efectiva en la mayoría de las temporadas, pero no obstante reduce la gravedad de la enfermedad y la necesidad de hospitalización en la población de mayor edad vacunada”.

Hablando a título personal, el profesor Adam Finn, experto en vacunas de la Universidad de Bristol e investigador del ensayo de Oxford, instó a tener precaución al comparar vacunas.

“Las diferencias, si hay diferencias, pueden no existir en absoluto y si existen pueden deberse a las definiciones de caso y la forma en que se realizaron los estudios individuales; no eran todos iguales”, dijo. “Tenemos pruebas de que estas tres vacunas funcionan para prevenir enfermedades, pero aún no sabemos cuál funcionará mejor en los ancianos o si habrá alguna diferencia”.

Con información de: The Guardian

By  Alcanzando el Conocimiento

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