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El plasma de sobrevivientes de COVID-19 podría ayudar a pacientes gravemente enfermos

Los médicos han encontrado evidencia tentativa de que los pacientes con coronavirus gravemente enfermos pueden beneficiarse de las infusiones de plasma sanguíneo recogidas de personas que se han recuperado de la enfermedad.

Dos equipos de médicos que trabajan en hospitales separados en China administraron plasma rico en anticuerpos a 15 pacientes gravemente enfermos y registraron mejoras sorprendentes en muchos de ellos.

En un estudio piloto, los médicos en Wuhan administraron “plasma convaleciente” a 10 pacientes gravemente enfermos y descubrieron que los niveles de virus en sus cuerpos disminuyeron rápidamente. En tres días, los médicos vieron mejoras en los síntomas de los pacientes, desde dificultad para respirar y dolores en el pecho hasta fiebre y tos.

Xiaoming Yang, del Centro Nacional de Investigación de Tecnología de Ingeniería para Vacunas Combinadas en Wuhan, describió el tratamiento como una “opción de rescate prometedora” para pacientes gravemente enfermos, pero advirtió que se necesitaba un ensayo aleatorio más grande para confirmar los hallazgos. Los detalles del estudio piloto se informan en Actas de la Academia Nacional de Ciencias.

Otro equipo de médicos dirigido por Lei Liu, del hospital Shenzhen Third People, dio plasma convaleciente a cinco pacientes críticos. Todos mostraron síntomas mejorados después de las infusiones y en 10 días, tres pacientes pudieron dejar los ventiladores que los habían mantenido vivos, según un informe preliminar publicado en el Journal of the American Medical Association.

Los hallazgos aumentan la esperanza de que la sangre donada de pacientes recientemente recuperados pueda usarse para estimular el sistema inmunológico de las personas más vulnerables y ayudarlos a combatir la infección. Pero con solo un pequeño número de pacientes tratados hasta ahora con plasma, y ​​las infusiones administradas fuera de los ensayos formales, es imposible saber cuánto beneficio realmente aporta el tratamiento.

Los tratamientos de plasma convalecientes se remontan a antes de la pandemia de gripe española de 1918. La terapia se basa en el hecho de que las personas que se han recuperado de una infección viral tienen anticuerpos en la sangre que pueden detectar y destruir rápidamente el virus la próxima vez que ataque. Infundir el plasma en pacientes, y potencialmente en personas en riesgo de infectarse, puede estimular su sistema inmunológico y potencialmente brindar protección.

Los indicios de que la terapia puede ayudar han llevado a los médicos estadounidenses a probar infusiones en el brote en Nueva York y se espera que comiencen estudios similares en el Reino Unido en las próximas semanas. El servicio nacional de sangre de Gran Bretaña ha comenzado a analizar la sangre de los pacientes para encontrar plasma rico en anticuerpos para usar en esos ensayos.

El profesor David Tappin, investigador principal de la Universidad de Glasgow, solicitó al Instituto Nacional de Investigación en Salud del Reino Unido realizar dos ensayos clínicos con plasma convaleciente. Buscarán evidencia de que el plasma puede proteger a los trabajadores de primera línea de la infección, evitar que los pacientes se deterioren y necesiten ventilación en unidades de cuidados intensivos, y mejorar la condición de aquellos que ya están gravemente enfermos.

Tappin dijo que los casos reportados por Wuhan eran importantes porque sugirieron que administrar plasma a pacientes gravemente enfermos parecía ser seguro. “Los resultados también son alentadores para estos pacientes”, dijo. Pero agregó que para asegurarse de que el plasma mejorara el curso natural de la enfermedad, y que fuera seguro en grupos más grandes de pacientes, debían realizarse ensayos formales.

En México, la secretaría de Salud dio a conocer este jueves que además de China. en Italia, se registran protocolos de recolección de plasma por el Sistema Nacional de Sangre con empleo experimental. También en España, el Centro de Transfusión de la comunidad de Madrid desarrolla junto con hospitales de la región ensayos clínicos de procedimiento para extracción de plasma convaleciente, ensayo experimental. Mientras que, en Estados Unidos, el plasma está  aprobado por FDA como un fármaco experimental.

Jorge Trejo Gómora, director general del Centro nacional de Transfusión Sanguínea informó que en México, hay ensayos de investigación que se están llevando referentes al uso de plasma convaleciente que se están llevando a cabo por parte de la Secretaría de Salud a través de la Comisión Coordinadora de Instituciones Nacionales y Hospitales de Alta Especialidad, este ensayo está dirigido por el doctor Gustavo Reyes Terán ha conformado un grupo liderado por el doctor Juan Sierra que atiende el tema de plasma convaleciente.

Trejo Gómora agregó que este tratamiento se encuentra en el diseño de protocolo para posteriormente llevarlo a la autorización de los comités de ética y bioseguridad. En el IMSS ya ha tenido la autorización bioética, de bioseguridad y comienza recolección de plasma a partir del lunes de la próxima semana y en los Hospitales universitarios ya con experiencia de recolección de plasma en casos aislados y también trabajando de la mano directamente con las CCINSHAE para la generación de protocolos.

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By  Alcanzando el Conocimiento

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