Apple presentó una serie de nuevas características para su Apple Watch esta semana, que van desde el seguimiento del sueño hasta los recordatorios de lavado de manos, la mayoría de los cuales estaban dirigidos a todos los consumidores.
Todo excepto uno: una actualización de sus sensores de movimiento diseñada para ayudar a los médicos a controlar a los pacientes de forma remota a medida que envejecen. Apple compartió en un comunicado de prensa que el reloj y el iPhone ahora pueden rastrear el ejercicio cardiovascular de bajo rango, la velocidad de caminata, el tiempo de soporte doble, la longitud del paso y la distancia de caminata de seis minutos, entre otras métricas. Los datos estarán disponibles en la aplicación Salud en el otoño.
La compañía dijo que, debido a estas actualizaciones, ahora tiene una forma de rastrear la “capacidad funcional (aeróbica)” a través del Apple Watch. Eso significa que puede comenzar a evaluar la movilidad de los pacientes de manera estandarizada.
La mayor parte de lo que Apple hace está destinada a los consumidores en general, pero estas nuevas características son más relevantes para aquellos que envejecen o experimentan eventos que afectan su capacidad de moverse libremente debido a una lesión o procedimiento.
Medición de la recuperación de procedimientos médicos.
Apple dijo que actualmente está trabajando con Zimmer Biomet, una compañía de productos ortopédicos, en un servicio llamado mymobility, que utiliza las métricas de marcha de Apple Watch para recopilar la velocidad de caminata y el doble tiempo de soporte de un usuario, una medida de cuándo ambos pies están en el suelo, en superficies planas sin GPS. Estos podrían ser datos útiles para los médicos después de un procedimiento, como un reemplazo de rodilla o cadera, para evaluar la tasa de recuperación de sus pacientes entre visitas clínicas.
Muchos médicos centrados en la salud del corazón usarán una “prueba de caminata de seis minutos” en sus clínicas para medir qué tan bien alguien está caminando o recuperándose. Históricamente, los pacientes han tenido que ir a una clínica para medir qué tan lejos han caminado entre un conjunto de conos o marcadores, mientras que un supervisor usa un cronómetro.
“El objetivo no es solo ver cómo caminas en seis minutos”, explicó el Dr. Paul Friedman, profesor de medicina y presidente del Departamento de Medicina Cardiovascular de la Clínica Mayo. “sino para ver cómo se compara con otras personas de su edad y sexo, y ver eso como un marcador general de salud”.
El Dr. Friedman piensa que los wearables ciertamente pueden jugar un papel cuando se trata de medir la capacidad funcional, particularmente en cómo está cambiando con el tiempo. También es una ventana a la vida cotidiana de los pacientes, donde pueden moverse de manera diferente que en el laboratorio o la clínica. Pero aún es temprano, y es demasiado pronto para decir si los desarrolladores de salud se reunirán para incorporar las nuevas métricas en sus aplicaciones.
Pero algunos estudios están actualmente en curso para evaluar el papel de los wearables en el monitoreo de la movilidad de los pacientes. El Instituto de Investigación de Veteranos de Palo Alto está probando si una aplicación médica móvil llamada VascTrac que monitorea el movimiento usando dispositivos Apple puede predecir la falla endovascular de pacientes con enfermedad arterial periférica, que se refiere al estrechamiento de las arterias periféricas que sirven a las piernas, el estómago, los brazos y la cabeza. .
“Piense en ello como una forma clínicamente validada para que sepamos cómo le está yendo en el mundo real”, dijo el Dr. Oliver Aalami, cirujano vascular de la Universidad de Stanford e investigador detrás del estudio.
Puede ayudar a los médicos a controlar las disminuciones en las actividades físicas a lo largo del tiempo
Donde ve que Apple Watch o el iPhone desempeñan un papel es proporcionar a los médicos un tipo de índice de actividad, para que puedan verificar las disminuciones generales de la actividad física durante períodos de tiempo. Los wearables pueden desempeñar un papel particularmente importante durante la pandemia, señala, porque los pacientes podrían preferir realizar tales pruebas o ejercicios en casa. Idealmente, le gustaría que los datos generados a partir de dispositivos portátiles se usen como parte de un programa estructurado, supervisado por un médico o especialista en ejercicio.
El Dr. Jeffrey Wessler, cardiólogo con sede en Nueva York, dijo que podría ver que Apple Watch es particularmente útil para monitorear cómo les va a los pacientes durante los ensayos clínicos. Esto se debe a que podría permitir a los investigadores medir a los participantes de forma asíncrona y sin recursos adicionales para rastrear cómo están respondiendo a una intervención con el tiempo.
También existe la posibilidad de que los sistemas de salud se unan con Apple y lleguen a acuerdos con planes de salud dispuestos a pagar por intervenciones de ejercicio en el futuro. Incluso hay casos en los que los pacientes pueden inscribirse en fisioterapia en lugar de necesitar un procedimiento quirúrgico.
En los Países Bajos, por ejemplo, los programas de terapia con ejercicios están cubiertos para pacientes vasculares con enfermedad arterial periférica. El cirujano vascular Joep Teijink dijo a CNBC por teléfono que los pacientes después de seis semanas de fisioterapia están viendo resultados prometedores, y muchos no requieren un procedimiento. Teijink dijo que aún está determinando cómo los wearables pueden desempeñar un papel en ayudar a estos pacientes.
En los Estados Unidos, el Dr. Aalami dijo que los sistemas de salud integrados tienen más probabilidades de invertir en programas de terapia con ejercicios que usan dispositivos portátiles porque se les paga en función de los resultados del paciente. En los hospitales de pago por servicio, hay menos incentivos financieros para hacerlo, ya que generalmente se les paga por realizar los procedimientos.
La mayoría de los médicos están de acuerdo en que es un área que necesita más inversión y recursos para usar dispositivos portátiles para controlar a los pacientes.
Para el Dr. Aalami, incluso hay potencial en el futuro para “hacer de la actividad física un signo vital”.
Algunos dicen que Apple necesita hacer más
Aún así, no todos los médicos dijeron que la actualización los haya impresionado. Algunos dicen que Apple necesita hacer mucho más por la comunidad médica y centrarse menos en las características de bienestar. Señalan que hay otras formas de rastrear el movimiento, que son lo suficientemente buenas para sus propósitos, pero que Apple debería centrarse en un monitoreo médico más sofisticado.
“Muy pocos médicos usan la velocidad de la caminata o la velocidad de ascenso de la escalera en la práctica diaria y pueden evaluarlos fácilmente si es realmente necesario”, dijo Christopher Kelly, cardiólogo en Raleigh en North Carolina Heart and Vascular. “Necesitamos más innovación creativa de Apple que realmente ofrezca valor médico”.
Con información de: CNBC
